PAŞA Sığorta ASC namizədləri Tibbi ekspert vəzifəsinə müraciət etməklə peşəkar komandanın üzvü olmağa dəvət edir.

Tibbi ekspert vəzifəsi, tibbi sığorta üzrə hadisələrin ekspertizasının aparılması, tibb müəssisələri ilə effektiv əməkdaşlığın təşkili, sığorta ödənişlərinin əsaslandırılması və tibbi-maliyyə təhlilinin həyata keçirilməsi ilə şirkətin xidmət keyfiyyətinin və maliyyə dayanıqlılığının təmin olunmasında mühüm rol oynayır.

Öhdəliklər

• Sığorta olunan şəxslərin maraqlarının müdafiəsi məqsədilə tibb müəssisələrinin nümayəndələri və müalicə həkimləri ilə əlaqələrin yaradılması və tibbi sığorta prinsiplərinin izahı

• Sığorta hadisələri üzrə daxil olan sənədlərin təhlili və tibbi-maliyyə ekspertizasının aparılması, zəruri hallarda ekspertizanı birbaşa tibb müəssisəsində keçirmək

• Sığorta ödənişinin həyata keçirilməsi barədə qərar qəbul edildikdə Sığorta Aktının hazırlanması

• Əlaqə Mərkəzinin əməkdaşlarına klinikalarla iş xüsusiyyətlərinin izahı və cari məsələlərin həllində dəstək göstərilməsi

• Şirkətin subkontraktor olmayan tibb müəssisələrinə müraciət edən sığorta olunanlar üçün ödənişin təmin edilməsi

• Sığorta mübahisələri üzrə məhkəmə çəkişmələri üçün ekspert rəyinin hazırlanması

• Şirkət tərəfindən təyin olunmuş periodik hədəflərə çatmaq və maraqların toqquşması hallarında tam və doğru məlumat vermək

• Müştəri və əməkdaş məlumatlarının qorunmasını təmin etmək

• Sığorta olunan şəxslərin hospitalizasiyasının təşkili və müalicə prosesinə nəzarət

• Tibbi sığorta üzrə sığorta hadisələrinin tənzimlənməsini təmin etmək

• Sığorta olunanlara ödənilməsi tələb olunan hallarda ekspertiza aparmaq

• Birbaşa rəhbərin digər tapşırıqlarının yerinə yetirilməsi

Bilik və Bacarıqlar

• Tibbi biliklər və tibbi-maliyyə ekspertiza bacarıqları

• Ünsiyyət qurmaq və komandada işləmək bacarığı

• Qeyri-standart vəziyyətlərə çevik reaksiya vermək

• Məntiqi təfəkkür və analitik yanaşma

• Məsuliyyətlilik və etibarlılıq

• Stresə davamlılıq və yüksək işgüzarlıq

• Dil bilikləri: Azərbaycan dili sərbəst, İngilis və rus dili bilikləri arzuolunandır

Təhsil və Təcrübə

• Ali tibb təhsili

• Tibbi sahədə minimum 3 il iş təcrübəsi

Bizim Təklifimiz

• Peşəkar və dəstəkləyici komandada əməkdaşlıq imkanı

• Fərdi və peşəkar inkişaf üçün geniş imkanlar

• Şəffaf və innovativ iş mühiti

• Şirkətin biznes uğuruna töhfə vermək imkanı

• “Great Place To Work” sertifikatlı şirkətdə çalışma imkanı.

*Yalnız ilkin seçim tələblərinə cavab verən namizədlərlə əlaqə saxlanılacaqdır.

PASHA Insurance OJSC invites candidates to apply for the position of Medical Expert and become a member of our professional team.

The Medical Expert plays a key role in ensuring the quality and financial sustainability of the company’s services by conducting medical insurance case evaluations, facilitating effective cooperation with medical institutions, substantiating insurance payments, and performing medical-financial analysis.

Responsibilities

• Establishing direct communication with representatives of medical institutions and attending physicians to protect the interests of insured persons and explaining medical insurance principles

• Analyzing documents received for insurance cases and conducting medical-financial expertise, including on-site evaluations at medical institutions when necessary

• Preparing the Insurance Act when a decision is made to process an insurance payment

• Supporting Assistance Center staff by explaining the specifics of working with clinics and assisting with current issues

• Ensuring payments for insured persons who apply to non-subcontractor medical institutions

• Preparing expert opinions for court proceedings related to insurance disputes

• Achieving periodic targets set by the company and providing accurate information in cases of conflict of interest

• Ensuring the protection of customer and employee data

• Organizing hospitalizations and monitoring the treatment process for insured persons

• Ensuring settlement of insurance cases under medical insurance

• Conducting expertise in cases requiring payment to insured persons

• Fulfilling other tasks assigned by direct supervisor

Knowledge and Skills

• Medical knowledge and medical-financial expertise skills

• Strong communication and teamwork abilities

• Ability to respond quickly to non-standard situations

• Logical thinking and analytical approach

• Responsibility and reliability

• Stress resistance and high work ethic

• Language skills: Azerbaijani -fluent, English and Russian is desirable

Education and Experience

• Higher medical education

• Minimum 3 years of work experience in the medical field

What we offer

• Collaboration in a professional and supportive team

• Extensive opportunities for personal and professional development

• Transparent and innovative work environment

• Opportunity to contribute to the company’s business success

• Opportunity to work in a “Great Place To Work” certified company.

*Only candidates who meet the initial selection criteria will be contacted.